Een pancreatoduodenectomie, Hemi-pancreaticoduodenectomie, Whipple-operatie of in het Engels Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD) is een operatie waarbij de kop van de alvleesklier (pancreas) en omliggende structuren worden verwijderd. Een van de meest voorkomende redenen om deze operatie uit te voeren is alvleesklierkanker in de kop van de alvleesklier.
Indicaties Alvleesklierkanker Kanker van het duodenum Galwegkanker (Cholangiocarcinoom) Andere oorzaken die zorgen voor een verstopping van de papil van Vater
Technieken Er zijn verschillende variaties in operatietechnieken beschreven van de PPPD. Er kan zowel gekozen worden voor een open-procedure waarbij er een snee in de buikwand gezet wordt (incisie) of voor een laparoscopische procedure.laparpscopische whipple, geraadpleegd op 18-05-2015. Ook kan er gekozen worden voor de klassieke Whipple waarbij de pylorus van de maag wordt verwijderd. Echter is de aangepaste Whipple, waarbij de pylorus gespaard blijft, gebruikelijker.Maag lever darm stichting, geraadpleegd op 18-05-2015. Hierbij wordt de kop van de alvleesklier verwijderd samen met een deel van de twaalfvingerige darm, galweg, galblaas en de omliggende lymfeklieren. Hierna worden de maag, galweg en het overgebleven deel van de alvleesklier weer op de darm aangesloten.
Behandelcentra en cijfers Onderzoek toont aan dat hoe vaker de Whipple-operatie in een bepaald ziekenhuis wordt verricht, hoe lager de postoperatieve sterfte in dat ziekenhuis is. Dit verschil kan oplopen tot 5% lagere kans op sterfte.onlinelibrary.wiley.com Ook neemt de overlevingsduur toe indien de operatie wordt verricht in een ziekenhuis waar veel Whipple-operaties worden verricht. Deze ziekenhuizen moeten minimaal 20 alvleesklierkankeroperaties per jaar uitvoeren.Ziekenhuizentransparant.nl, geraadpleegd op 18-05-2015. Ziekenhuis 2010 2011 2012 2013 AMC Amsterdam 58 59 67 74 MST Enschede 14 20 37 63 OLVG Amsterdam 35 34 44 52 UMC Utrecht 34 41 51 51 LUMC Leiden 36 47 62 49 ErasmusMC Rotterdam 34 51 40 41 AZM Maastricht 34 41 41 40 Radboud Nijmegen 22 26 34 36 Catharina Eindhoven 22 31 39 35 UMC Groningen 34 38 34 28 Vumc Amsterdam 9 15 27 27 De Tjongerschans Heereveen 15 26 36 37 Isala Zwolle 25 24 23 24 St Antonius Nieuwegein 23 18 19 24 Jeroen Bosch Den Bosch 21 16 24 23 RDGG Delft 21 20 22 23 Amphia Breda 10 13 26 22 Maasstad Rotterdam 22 28 22 21 Albert Schweitzer Dordrecht 19 26 29 16 Totaal 488 575 677 676
Categorie:Kanker Categorie:Alvleesklieraandoening