Cytokine Release Syndroom (CRS) is een van de belangrijkste bijwerkingen bij patiënten die doelgerichte immuuntherapie krijgen, hieronder valt ook het "immuun effectorcel neurotoxiciteit syndroom" (ICANS). Door de inwerking van de therapie komen er heel snel veel kankercellen vrij die schade gaan brengen ter hoogte van de hersenen, dit geeft bepaalde symptomen die gebundeld worden onder de naam ICANS.
CRS is een overreactie van het immuunsysteem door het snel vrijkomen van de kankercellen met griepachtige verschijnselen zoals koorts, kortademigheid, koude rillingen, spierpijn en duizeligheid.
CRS is een reversibel syndroom, dit wilt zeggen dat het omkeerbaar is.
Gradering CRS en ICANS +CRSICANSGraad 1 Temperatuur ≥ 38 CBewustzijn: spontaan ogen openenGraad 2Temperatuur ≥ 38 C Zuurstof met neusbril nodigBewustzijn: wakker op aansprekenGraad 3Temperatuur ≥ 38 C Nood aan minstens 1 vasopressor (bloeddrukverhoger) Zuurstof met masker nodigBewustzijn: Wakker na non-verbale stimulus bv pijnprikkel. Convulsies/stuipen: klinische stuipen korter dan 5 minuten Verhoogde hersendruk: oedeem/vochtophoping in de hersenen te zien op beeldvormingGraad 4 Temperatuur ≥ 38 C Nood aan meer dan 1 vasopressor (bloeddrukverhoger) kunstmatige beademingBewustzijn: niet wekbaar, coma Convulsies/stuipen: levensbedreigend, stuipen langer dan 5 minuten Motorisch: zwakte en verlamming Verhoogde hersendruk: uitval van de hersendelen door verhoogde druk en te veel vocht in de hersenen
Symptomen Milde symptomen: tremor (trillen), moeite hebben met schrijven, milde slaperigheid, moeite met benoemen van bepaalde zaken levensbedreigende symptomen: coma en zwelling van het hersenweefsel
Opvolgen van CRS De opvolging gebeurd aan de hand van de ICE schaal (immune effector cell-associated encephalopathy schaal). Dit is een schaal die gebruikt wordt door professionele hulpverleners voor het opsporen van deze neurologische symptomen. +Oriëntatie Betrekking tot: - Jaar - Maand - Stad - Ziekenhuis4 punten Benaming 3 objecten kunnen benoemen die aangewezen worden3 punten Opdrachten uitvoerenVermogen om simpele opdrachten uit te voeren bv "sluit je ogen"1 punt Schrijven Vermogen om één standaard zin te schrijven1 punt Concentratievermogen Vermogen om terug te tellen van 100 naar 0 met telkens 10 tegelijk.1 punt
Categorie:Immunologie