De wielerwedstrijd Milaan-San Remo 1978 werd verreden op zaterdag 18 maart 1978. Het parcours van deze 69e editie was 288 kilometer lang. De Belg Roger De Vlaeminck versloeg de Italiaanen Giuseppe Saronni en Alessio Antonini in de sprint.
45 renners werden als 26ste gerangschikt.
Uitslag
1978 Categorie:Eendagswielerwedstrijd in 1978